专家坐诊。（来源：青岛妇儿医院）信网10月22日讯 无影灯下，手术室里只剩下仪器轻响。开睑器撑开患者的右眼，准分子激光沿着角膜浅基质层精准扫过，如窗格般细密的混浊被一点点抚平。10分钟后，手术顺利结束。这是一台PTK手术（光治疗性角膜切削术）——青岛市妇女儿童医院眼科主任陈敏教授用准分子激光，为一名患有家族遗传性眼病——格子状角膜营养不良的女性，精确去除角膜上皮、前弹力层及浅基质层病变组织，帮助她恢复部分视力，减轻眼部不适，延缓了角膜移植的时间。
这是时隔7年，陈敏教授第二次为这名患者实施PTK手术。第一次手术是在2019年。因为家族遗传性格子状角膜营养不良疾病，患者李女士（化名）从福建千里迢迢慕名而来。格子状角膜营养不良是一种双眼对称性的、角膜基质出现格子状混浊、视力损害较为严重的、遗传性角膜病变。疾病随年龄进展：早期角膜上皮反复糜烂，可进行PTK治疗；混浊累及中央基质层，视程度进行板层角膜移植或穿透角膜移植术。但无论哪种手术，术后都存在角膜病灶复发的情况。
李女士进入40岁后，视力渐进性下降尤为明显。早在2018年，她的左眼接受了联合羊膜移植术。2019年，她跨越千里来青，慕名找到青岛知名眼科专家陈敏教授，右眼接受了PTK手术。近两年，李女士自觉视物模糊明显加重，再次来到青岛市妇女儿童医院。检查显示：右眼球结膜充血，角膜上皮粗糙、欠光滑，浅基质层又见格子样改变——无疑，她的病情复发了。
这一次，陈敏教授团队经过严格的术前检查，包括角膜地形图、角膜厚度、眼底等指征的评估后，再次为她实施PTK手术。依托阿玛仕1050RS准分子激光系统，术中激光精准切削，全程仅10分钟，手术顺利。李女士术后恢复良好、病情稳定，“不到万不得已，谁也不想走到角膜移植这一步。感谢陈主任，为我争取了宝贵时间。”李女士感激地说。出院前，陈敏教授仔细叮嘱她，此次手术取得了成功，但该疾病具有一定的复发性，术后应遵医嘱定期复查，切不可掉以轻心。
对李女士而言，这是把希望第二次交到同一双手里；对青岛市妇女儿童医院而言，这台10分钟的手术，再次印证了其在角膜罕见病诊疗领域的实力与水平。
陈敏教授提醒：光明，藏在精准的判断与及时的治疗之间。格子状角膜营养不良有明显的家族遗传倾向，双眼常对称受累。若直系亲属中有确诊者，建议定期到眼科检查；一旦出现反复眼痛、畏光、流泪或视力渐进性下降，应尽早就医。（通讯员 毕乙贺 记者 丛黎）
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